一场国企剥离企业医院的浪潮正在形成。

　　5月3日，郑煤集团公司拟对所持有的郑州煤炭工业有限责任公司米村煤矿职工医院整体资产转让，底价只有290万元。

　　“社会资本收购国企职工医院的浪潮是多方因素叠加造成的。”九州通医疗投资管理有限公司总经理柯贤军告诉21世纪经济报道记者，一方面，医疗大健康属于朝阳行业，抗外部风险能力较强；另一方面，随着医改不断深入，市场开放程度越来越大，公立医院一家独大的局面将被打破。

　　接盘者有限

　　这并非郑煤集团第一次公开转让医疗服务资产。

　　早在2016年8月，郑州煤炭工业有限责任公司所属首批18家企业，就曾公开向社会引入战略投资，拟对郑煤集团总医院及10家下属医院增资扩股或出售部分股权，进行股份改造或委托经营。彼时，包括中信产业基金在内的16家企业和郑煤集团初步接洽，部分项目达成初步合作意向。

　　“国企改革浪潮下，主辅分离、辅业改制是深化改革的战略性措施，职工医院也包括在改革范围内。” 柯贤军认为，国企僵化的体制限制了职工医院的市场化进程，国企剥离其社会职能，进一步走向市场化，是社会进步、经济发展的需求，国企下属医院剥离是大势所趋。

　　2019-02-24，国务院颁发的《关于深化国有企业改革的指导意见》中明确指出，“加快剥离企业办社会职能和解决历史遗留问题。完善相关政策，建立政府和国有企业合理分担成本的机制，多渠道筹措资金，采取分离移交、重组改制、关闭撤销等方式，剥离国有企业职工家属区‘三供一业’和所办医院、学校、社区等公共服务机构。”

　　此背景下，一大批国企职工医院面向社会引入战略投资。

　　4月26日，同为河南国企的平煤神马医疗集团总医院发布《关于公开招募战略投资者的公告》称，拟通过引进战略投资者参股推进该院混合所有制改革；此前，东风汽车旗下的东风医疗集团整体划转至中国医药集团。

　　国企职工医院是这轮公立医院并购潮的主要标的。对此，柯贤军解释称，广义的公立医院分为三种，即各级政府主办大型公立医院、各级部门主办的行业职工医院以及国企主办的职工医院。“前两种医院规模较大，且内部结构相对稳定，不好实现市场化运作，因此国企职工医院成了最佳选择，资本趋之若鹜，价格一路飙涨。”

　　但并非所有社会资本都能如愿进场分羹，上述平煤神马医疗集团总医院对收购主体提出的要求是中国500强或行业100强，总资产30亿元以上，从事医疗、医药等相关行业的实体企业，股权投资不低于10年的企业。

　　“没有实力玩不起，医疗服务本身就有投资量大、周期长、回报慢的特点。一旦进入回报期则很稳定。因消费群体是刚需，投资医疗很少有失手的。”柯贤军表示，能同时达到上述条件的企业并不多。

　　持续释放

　　目前行业内普遍认为，一旦国企职工医院破除国有体制制约，进入市场化运营大部分都能“起死回生”。

　　“通过引入法人治理结构、现代管理制度，破除以前小规模采购就需层层审批的繁复手续，国企职工医院就救活了一大半。”柯贤军以武汉一冶职工医院为例，十年前其营业收入仅有4千万，2004 年作为企业首批辅业改制单位，医院进行了股份合作制改革。此后扭亏为营，如今营业收入已达10亿元。

　　但在国企职工医院体制改革过程中，职工安置及国有资产流失仍是首要难题。

　　目前行业内的做法是，通过公开挂网竞标来保证交易的公正、公开、公平，以此引入符合条件的战略投资者。“职工安置问题并不难解决，职工本身就有心理预期，何况改制实行已有一段时间，而已改制的医院都实现了业绩增长，自己的钱包鼓了也是事实。”柯贤军给记者算了一笔账，目前国有职工医院75%以上是专业技术人员，是医院的核心盈利能力。真正要解决的是行政管理人员，这对于企业和资本方来说，共同努力消化剩下的25%并不困难。

　　更为重要的是，随着社会资本的涌入，利用市场化手段可提高医院融资能力。“目前大部分进场的收购方都是股权收购或者增资扩股，先产业化形成集群，再打包整体IPO，借助资本的力量，形成规模效应。”柯贤军告诉记者，从国家层面来说，这也是一笔双赢的买卖：通过重组盘活了国有资产；企业卸掉了包袱也可以轻装上阵发展主业。

　　随着改革的推进，未来更多公立医院将引入社会资本。柯贤军预测，除了上述第二类各部门主办的行业职工医院将被准入外，随着军改的深入，军工医院也会逐步向地方、社会剥离。

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